Стрептопенициллин.Левомицетин и синтомицин.Тетрациклины.
Стрептопенициллин. Комбинированный препарат стрептомицина, дигидрострептомицина, калиевой и новокаиновой солей бензил пенициллина (400000 ЕД пенициллина и 0,5 г стрептомицина). В воде
образует суспензию, которая вводится внутримышечно по 900 000 ЕД 1—2 раза в день. Препарат вводится по тем же показаниям, что пенициллин и стрептомицин. Преимуществом является удобство применения (однократное введение из одного флакона), а также несколько более широкий спектр действия, чем у каждого из входящих в’ его состав антибиотиков в отдельности.
Левомицетин и синтомицин. Назначаются внутрь в дозах 0,5 г 4—6 раз в сутки при инфекциях, чувствительных к этим препаратам. Хирургическим больным рекомендуется при инфекции желчевыводящих путей, мочевых путей. Эти препараты могут употребляться местно — левоми-цетин для припудривания раневой поверхности, синтомицин в виде 1 —10% эмульсии. Оба препарата могут давать аллергическую реакцию. При их применении необходимо наблюдение за лейкоцитарной формулой ввиду возможности явлений агранулоцитоза. Препараты хорошо совместимы с группой’ тетрациклиноз.
Тетрациклины: хлортетрациклин (биомицин, ауреомицин), окситетрациклин (террамицин, тетран). Тетрациклины являются препаратами ши-рокого спектра действия и эффективны как против грамположительных, так и против грамотрицательных микроорганизмов. Эти препараты назна-чаются внутрь в дозах 100000—200000 ЕД на прием 4—6 раз в день (в зависимости от тяжести процесса) при гнойных заболеваниях, вызванных смешанной флорой или стафилококком, не чувствительным к пенициллину. Из побочных реакций отмечаются метеоризм, понос, сменяющийся запором, и грибковые поражения слизистых оболочек. Для профилактики этих осложнений следует назначать большие дозы витаминов группы В и противогрибковый препарат нистатин. Осложнения не возникают или проявляются значительно позднее, а эффективность препарата выше при парентеральном его применении. Для парентерального применения служат солянокислые соли этих же препаратов, которые хорошо (в отличие от оснований) растворимы в воде. Они вводятся в дозах 60000— 200 000 ЕД на инъекцию 3—4 раза в сутки, а также (окситетрациклин и тетрациклин) в полости при разлитых и местных гнойных перитонитах, эмпиемах плевры, эмпиемах суставов по 100000—200000 ЕД на вливание. . Натриевая соль хлортетрациклина вводится внутривенно — 100 000 ЕД на введение (растворяется на дистиллированной воде). Для снижения местного раздражающего действия препараты тетрациклина вводят на 0,5—1% растворе новокаина. При употреблении хлортетрациклина желательно одновременное введение экмолина.
Comments
Leave a Reply